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本地私人醫療保險
為需要使用私家醫院及專科醫生服務的個人和家庭,審視香港私人醫療保險。

合適的計劃可影響醫生、醫院、專科醫生、國際治療、第二醫療意見及持續護理的可及性。不合適的安排則可能帶來不保事項、核保、自負額、地域限制或未來續保方面的問題。
Trusted Union 協助客戶以有系統的方式審視私人醫療保險,不僅考慮保費,亦考慮合適程度、保險公司實力、醫療網絡可及性、核保延續性及長遠靈活性。

我們支援的主要範疇
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為需要使用私家醫院及專科醫生服務的個人和家庭,審視香港私人醫療保險。
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為經常跨國流動的客戶提供意見,涵蓋國際保障、區域保障或全球保障,可選擇是否包含美國保障。
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在轉換保險公司前,審視醫療核保、不保事項、保費附加費、適用時的觀察期條款及保障延續考慮因素。
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就自負額結構、共同保險、門診選項及保費可持續性提供意見。
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在有關情況下,審視家庭保障、子女保障、生育等候期及保險公司條件。
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就續保保費上調、年齡組別變動、保險公司定價,以及轉保是否明智或存在風險提供支援。
Trusted Union 審視的內容
在資料可得的情況下,審視通常涵蓋以下各項。

Trusted Union 的方法
以整體角度審視個人保障——健康、人壽、收入及重要資產。
為何重要
一旦健康狀況出現變化,醫療保險往往不易轉換。較便宜的計劃未必更好,因為可能帶來新的不保事項、新的等候期,或削弱醫療服務的可及性。
妥善的審視應同時考慮現時保費,以及選擇保險公司、核保延續性及家庭需要所帶來的長遠影響。

為何選擇 Trusted Union
Trusted Union 協助客戶超越表面保費,從實際醫療網絡、索償、核保及長期適用性的角度比較醫療保險。
我們與本地及國際保險公司合作,協助客戶了解保障範圍、成本、醫療網絡及保障延續性之間的取捨。
常見問題

這取決於您的居住地、旅遊地點、可能希望接受治療的地方、預算、現有健康狀況,以及是否需要在香港以外的醫療保障。
可能會有。轉換保單或涉及重新核保、不保事項、保費附加費或等候期。原有保險公司的保障延續性可能極具價值,尤其當病歷已有變化的情況下。
門診保障通常指無需住院的治療,例如普通科門診、專科診症、診斷檢查、物理治療、藥物及覆診護理。門診保障可以非常實用,但可能會增加保費,應根據預期使用情況、預算,以及部分門診費用能否自行承擔來審慎評估。
至少每年於保單續保時檢視一次,並在人生重大變化後檢視,例如結婚、生育子女、搬遷、新確診疾病、退休規劃或保費大幅上調。
住院保障適用於受保人需入住醫院的治療,例如手術、癌症治療、嚴重疾病、住院或大型醫療程序。門診保障通常指無需住院的治療,例如普通科門診、專科診症、診斷檢查、藥物及覆診護理。許多計劃允許以住院保障作為核心保障利益,並以門診保障作為附加選項。
病房級別影響保單設計所涵蓋的醫院住宿類型。半私家病房通常指與他人共用的醫院住宿,而私家病房保障則提供較高級別的醫院病房權益。部分計劃亦可能提供標準私家病房、全私家病房或更高級別的住宿。這一點非常重要,因為病房級別會同時影響保費及索償賠償,在香港的私家醫院尤其如此。
自負額,有時稱為墊底費,是指客戶在保險公司開始賠償合資格醫療費用前需自行支付的金額。選擇較高的自負額可以降低保費,但同時意味著客戶需自行承擔更多首層醫療費用。合適的自負額取決於預算、現金流,以及客戶願意自行承擔多少醫療費用。
共同付費是指客戶與保險公司共同分擔部分治療費用。例如,保險公司可能賠償合資格門診費用的某個百分比,而客戶支付餘額。共同付費有助降低保費,但客戶應清楚了解自己仍需支付多少費用。
部分保險公司透過限制或不承保最昂貴的私家醫院或醫院網絡,以提供保費較低的計劃。這可使保費更相宜,但若客戶希望使用特定醫院、醫生或設施,靈活性可能會降低。在香港,私家醫院之間的費用差異可以十分顯著,因此在選擇計劃前應充分了解此取捨。
部分醫療計劃採用醫院網絡或指定醫院名單,即保險公司已選定某些醫院或醫療機構,在優惠條款下提供保障。指定網絡計劃可能提供保費折扣,但在網絡以外的賠償水平或醫療選擇可能有所不同。
牙科保障可作為附加保障利益或附加選項。其範圍差異很大:部分計劃專注於例行牙科治療,例如檢查、洗牙及補牙,而其他計劃則可能涵蓋更廣泛的治療。牙科保障通常設有等候期、每年限額、共同付費或分項限額,因此應仔細核對表面保障利益。
生育保障可能為懷孕、分娩及相關治療提供保障利益,但通常受等候期及特定條件限制。部分保單會將例行生育保障、懷孕併發症、初生嬰兒保障及先天性疾病分開處理。由於各保險公司的生育保障規則差異很大,應在計劃懷孕前先行檢視。此部分亦可連結至 Trusted Union 另一篇生育保險文章或網誌。
通常可以。保費有時可透過調整自負額、共同付費、病房級別、門診保障、牙科或生育選項、保障地域範圍、美國醫療保障、醫院網絡或繳費頻率來管理。目標不僅是令保費更便宜,而是確保客戶了解哪些保障利益被削減,以及該取捨是否可以接受。
通常不是。較低的保費可能反映較高的自負額、較低的病房級別、受限制的醫院網絡、較少的門診保障、有限的生育保障、較窄的保障地域範圍或較弱的核保條件。合適的計劃應從保障利益、保險公司質素、索償服務、醫院選擇、核保條款、不保事項、續保條件及長期負擔能力等方面綜合評估。
